Surgical Approach in Pediatric Patients with Pilonidal Sinus Disease

Objective: Pilonidal sinus disease (PS) in pediatric patients is not a rare occurrence, and its treatment is controversial. In this study, we aimed to present the pediatric group of patients operated for the pilonidal sinus in the sacrococcygeal region regarding whose rates of age, sex, surgical technique, duration of hospital stay, recovery time, and recurrence.

Materials and Methods: In this study, a total of 27 pediatric patients with the sacrococcygeal pilonidal sinus operated in the Erzincan University Mengucek Gazi Training and Research Hospital Department of Pediatric Surgery were analyzed retrospectively between June 2013-June 2018.

Results: Seventeen of the operated patients were male (62.9%), and 10 (37.1%) were female. The total sinus excision closed primarily was applied in 15 patients (55.5%), the Karydakis procedure in 7 patients (25.9%), and the flap repair in 5 patients (18.5%). As a flap method, the V–Y advancement fasciocutaneous flap in the 4 patients was applied (14.8%), while the Limberg flap was applied in 1 patient (3.7%).

Conclusion: In our series, the most frequently applied surgical technique was the total sinus excision closed primarily. Among the techniques, there was no difference in terms of the hospitalization duration, healing duration, and recurrence. We recommend that in children with the primary pilonidal sinus, the total sinus excision closed primarily be used as the surgical procedure of choice, whereas the flap repair should be reserved for secondary cases.

Amaç: Pilonidal sinüs (PS) hastalığı çocuklarda nadir görülen bir hastalık değildir ve tedavisi tartışmalıdır. Bu çalışmada pediatrik yaş grubunda sakrokoksigeal bölge pilonidal sinüs (SPS) hastalığı nedeniyle opere ettiğimiz  hastalarda  yaş, cinsiyet, cerrahi teknik, hastanede kalış süresi, iyileşme süresi ve nüks oranlarını sunmayı  amaçladık.

Gereç ve Yöntem:  Bu çalışmada Haziran 2013-Haziran 2018 yılları arasında,  Erzincan Üniversitesi Sağlık Bakanlığı Mengücek Gazi Eğitim ve Araştırma Hastanesi’nde  SPS tanısıyla opere edilen  27 çocuk hasta retrospektif olarak incelendi.

Bulgular: Opere edilen hastaların  17’si  erkek (%62,9), 10’u (%37,1) kız idi.  Cerrahi teknik olarak 15 hastaya (%55,5) total sinüs eksizyonu ve primer kapama, 7 hastaya (%25,9) karydakis yöntemi ile kapama, 5 hastaya (%18,5) flep yöntemi uygulandı. Flep yöntemi olarak 4 hastada (%14,8) fasiokutanöz V-Y ilerletme flebi, 1 hastada (%3,7) limberg flep yapıldı.

Sonuç: Serimizde en sık uyguladığımız ameliyat tekniği, total sinüs eksizyonu ve primer kapama idi.  Teknikler arasında hastanede kalış süresi,  iyileşme süresi ve nüks açısından fark bulunmadı.  Primer pilonidal sinüslü çocuklarda ilk cerrahi girişim olarak total sinüs eksizyonu ve primer kapama yönteminin uygulanmasını,  flep kapama yönteminin sekonder vakalara saklanmasını  öneriyoruz.

Cite this article as: Biçer Ş, Özdamar MY. Surgical Approach in Pediatric Patients with Pilonidal Sinus Disease. Arch Basic Clin Res 2019; 1(1): 12-5.